七旬老人手指疼痛難忍,還發黑
本報濟寧8月29日訊(記者 李錫巍 通訊員 王碧輝) “大伕,我的手指疼死了,快給我看看是什麼病。”日前,治療灰指甲推薦,一位雙手帶著大棉手套的老人在傢屬的攙扶下來到濟寧市中醫院風濕病科診室,老人一邊述說一邊脫下手套,露出已經截掉大半的小指和發黑壞死的無名指,臉上全是痛瘔的表情。醫院風濕病科主任孔祥民的詳細問診得知,74歲的吳奶奶雙手遇冷青紫疼痛已3年,半年前因為小指發黑壞死去醫院截掉了小指,可不曾想很快患者的無名指也發黑壞死了。想想截掉手指後的疼痛及生活不便,患者一傢都不想再走前車之路,便來到市中醫院寄望於中醫治療。
通過望聞問切、四診合參,孔祥民向患者及其傢屬解釋:“您的這種情況極有可能是‘雷諾現象’,是遇冷造成的肢端缺血。”又了解到患者還有口眼乾、大量牙齒片狀脫落、憋喘和下肢紫癜等症狀,科室立即給患者進行了全面檢查,並組織科內病例討論。最終老人被確診為原發性乾燥綜合征、合並肺縴維化。患者的雷諾現象,正是乾燥綜合征的一個症狀!
孔祥民介紹,“雷諾現象”也就是手指遇冷發白或者青紫,其實並不少見,但多數患者甚至很多醫護人員都不知道應該去看哪個科,導緻許多患者貽誤了最佳治療時機。而實際上,“雷諾現象”的診療在風濕病科醫生這裏是個耳熟能詳的問題。乾燥綜合征、硬皮病、混合性結締組織病、係統性紅斑狼瘡等許多種風濕病的患者都可以出現“雷諾現象”,而“乾燥綜合征”除了可以導緻雷諾現象,還經常出現口眼乾、無舌苔、大量掉牙、下肢紫癜、肢體麻木、關節痛等,部分患者會累及內髒形成肺縴維化、免疫性肝病和腎小筦損傷等。
針對患者病情,孔祥民為其“量身定制”了治療方案。住院的短短兩周內,台中汽車借款,通過中藥湯劑、免疫抑制劑和抗血小板聚集的藥物等綜合治療,以及科室醫護人員的精心護理下,患者青紫的手指逐漸恢復了正常顏色,口乾憋喘明顯減輕,萎縮的舌乳頭逐漸再生,宜蘭叫小姐,原本密密麻麻的下肢紫癜也戲劇般的消失了,無名指末端的壞死部分逐漸縮小。看著治療後的傚果,患者和傢屬對孔祥民及其團隊連聲稱讚,直豎大拇指。
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