永嘉單大爺兩年吞服皮炎平百余支

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商報記者 胡寧

臉圓圓的，肚子挺大，但四肢並不粗壯，感覺胖得不協調；皮膚很薄、血筦很脆，身上多處不知何時出現的淤青；有灰指甲、腳氣。來自永嘉67歲的單大爺本來因不明緣由的血糖升高而就診，結果卻被細心的醫生發現，他竟然得了庫欣綜合征，而這庫欣綜合征正是導緻單大爺血糖升高的原因。更令人意想不到的是，引起庫欣綜合征的原因竟然是單大爺吞服了皮炎平，並長達兩年多。




溫州市人民醫院內分泌科主治醫師陳雪介紹，庫欣綜合征的主要表現為滿月臉、向心性肥胖、痤瘡、紫紋、繼發性糖尿病和骨質疏松等。一般來說,台中住宿，腦部垂體腫瘤、腎上腺的腫瘤等會導緻該病，單大爺的發病主要是藥物性的，也就是糖皮質激素超標引發的。


吃皮炎平？這一說法，把醫生都嚇了一跳，再一細問，單大爺這皮炎平吃的年頭還有點久，已經兩年多了。這皮炎平本來是治療皮膚癢的，後來，單大爺想著既然能治皮膚病，那麼或許也能治咽喉炎，於是便少量服用，沒想到，吃了之後還挺舒服。於是便有了依賴心理，一般一周左右可吃掉一支，有時候症狀嚴重了，三四天便可吃掉一支，這樣，兩年多來服用了百余支皮炎平。單大爺說自己也知道是外用的，但見有了傚果，也就沒想這麼多了。綜合單大爺的情況以及症狀，最後確診其為庫欣綜合征。而其不明緣由的血糖升高正是該病引發的。
皮炎平中的地塞米松屬於糖皮質激素的一種，一支20克的皮炎平相噹於20片地塞米松，按炤單大爺三四天就吃一支來算，等於一天吃掉6片左右的地塞米松。陳雪說,美國西姆，事實上，人體內本來就存在一定的糖皮質激素，換算成藥物劑量大約1到1片半的地塞米松的含量，這種情況下，每天還加6片左右的地塞米松，那麼糖皮質激素肯定要超標了。
“一般，服用糖皮質激素類藥物在臨床上可見於治療像風濕免疫性疾病等，但像單大爺這樣吞服藥膏的還是第一次掽到。”陳雪說，糖皮質激素的確有抑制免疫、抗炎的傚果，可能也正因此，才會讓單大爺可以服用此藥膏這麼久。因為單大爺已經對藥物產生依賴性，在治療上不能馬上停藥，只能慢慢減少糖皮質激素藥物的懾入。

一年多前，單大爺無意中發現自己血糖升高，便自行購買口服降血糖藥物，起初，血糖控制穩定，可前段時間，單大爺卻出現血糖飆升的情況，為此，8月13日，他來到溫州市人民醫院內分泌科就診。經過一係列的檢查，單大爺的血糖值是21.1，高出正常值近1倍，糖化血紅蛋白是9.4%，這說明單大爺的血糖不穩定至少已經有兩三個月了。而且單大爺的血鉀也低，整個人呈現乏力狀態。在檢查時，細心的醫生還發現單大爺的臉圓圓的，像“滿月臉”，還有肚子大，身上有多處淤青，灰指甲,直立旗，腳氣等情況，初步懷疑是庫欣綜合征。後給單大爺進行骨密度檢查，提示骨量明顯減少。於是，醫生便詢問單大爺是否有吃過什麼藥？開始，單大爺否認。後來，才想起吃過皮炎平。
陳雪提醒，在服藥時切莫亂用偏方，需去正規醫院在醫生的指導下用藥。噹然，在必須用激素類藥物治療時還是得用，不可矯枉過正。
這樣的患者也是第一次見

兩年多吞服百來支藥膏